Bardzo dobrą metodą służącą do obkurczania skóry jest modelowanie ciała ultradźwiękami. Urządzenia HIFU (High Intensity Focused Ultrasound) to maszyny generujące fale ultradźwiękowe skupiające się na różnych głębokościach skóry, powodujące podgrzanie, a następnie uszkodzenie tkanki. Dzięki dobraniu odpowiedniej głowicy możemy wykonywać zabiegi na różnych głębokościach.
Najczęściej uszkadzamy tkankę na głębokości 4,5 mm, gdzie uszkadzana jest tkanka podskórna (zazwyczaj tłuszcz i przegrody włókniste). Przy tej głębokości, unikamy wykonywania zabiegów w okolicy ujść nerwów. Kolejną głowicę jaką stosujemy jest głowica działająca na głębokości 3 mm. Dzięki niej uszkadzamy tkankę na granicy skóry właściwej i tkanki podskórnej. Z kolei głowica działająca na głębokości 1,5 mm uszkadza skórę właściwą i można nią wykonać zabieg na całej twarzy włącznie z powiekami. Ogniska uszkodzeń mają ok. 0,5 mm i w trakcie jednego strzału głowicą powstaje kilka takich ognisk. Dzięki kontrolowanemu uszkodzeniu skóry przez ultradźwięki dochodzi do jej przebudowy i produkcji kolagenu, co powoduje obkurczenie skóry. Czasem stosuje się również głowice działające na głębokości 6-13 mm – uszkadzają one tkankę tłuszczową.
Przed wykonaniem zabiegu oznaczamy okolice, które chcemy poddać zabiegowi. Skórę pokrywamy żelem w celu lepszego przewodzenia ultradźwięków. Zabieg polega na przyłożeniu głowicy do powierzchni skóry. Następnie w odstępach kilkumilimetrowych wykonujemy serie uszkodzeń skóry. Zależnie od okolicy wykonujemy po kilka przejść każdą głowicą. Cały zabieg trwa ok. 40 minut zależnie od powierzchni na jaką go wykonujemy.
Odczucia pacjentów w trakcie zabiegu są zróżnicowane i zwykle opisywane są jako mrowienie lub kłucie. Niewielka bolesność może utrzymywać się po zabiegu. W celu zmniejszenia bolesności zabieg można wykonać w sedacji podtlenkiem azotu bądź zastosować premedykację podając leki doustne.
Pierwsze efekty mogą być widoczne bezpośrednio po zabiegu dzięki obkurczeniu włókien kolagenowych. Efekty przebudowy kolagenu są widoczne po 3 miesiącach od wykonania zabiegu, a efekt zabiegu może narastać do 12 miesięcy. Przebudowa po zabiegu jest wieloletnia.
Zabieg wykonuje się jednorazowo. Z powodu starzenia się skóry z upływam czasu, zaleca się wykonywanie zabiegów raz na 1-2 lata w celu utrzymania efektów napięcia i jędrności skóry.
Pacjent może powrócić do normalnej aktywności bezpośrednio po zabiegu.