Autologiczne przeszczepy tłuszczu znane są od ponad 100 lat. Stosuje się je w chirurgii plastycznej i medycynie estetycznej. Dzięki właściwościom rewitalizującym, regenerującym i wypełniającym tłuszczu ma on duże zastosowanie przy drobnych zmarszczkach i bruzdach jak również przy utracie elastyczności skóry. Kolejnym ważnym wskazaniem jest utrata rusztowania kostno-tłuszczowego w okolicy centralnej części twarzy i w okolicach policzków co powoduje ich opadnięcie i powstanie tzw. chomików (lifting wolumetryczny), nasilenie fałdów nosowo-wargowych i fałdów marionetek. Tłuszczem możemy modelować twarz, wypełniać skronie, policzki, niwelować fałdy nosowo-wargowe i fałdy marionetki, modelować nos, uzupełniać bródkę, wypełniać powieki górne i dolne. W zasadzie tłuszcz zależnie od wskazań może być podany w każdą okolicę twarzy i ciała. Poza tym tłuszcz jest naturalnym składnikiem organizmu i pozyskujemy go od pacjenta, któremu następnie go przeszczepiamy, dlatego nie spotykamy się z reakcjami alergicznymi czy innymi reakcjami organizmu na podany preparat. Inną ważną kwestią przy przeszczepie tłuszczu jest to, że możemy pozyskać dużą Ilość preparatu np.:20-30 ml co wystarcza nam na wypełnienie całej twarzy i grzbietów rąk. Tłuszcz jest naturalną tkanką koloru żółtego i w odróżnieniu od kwasu hialuronowego nawet podany bardzo płytko czy pod cienką skórę daje naturalny efekt wypełnienia.
Zabieg przeszczepu tłuszczu autologicznego wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym nasiękowym, ewentualnie w przypadku dużego zabiegu można go przeprowadzić w znieczuleniu ogólnym. Zabieg polega na znieczuleniu nasiękowym miejsca, z którego pobieramy tłuszcz. Najczęstszymi miejscami biorczymi są okolice wewnętrzne kolan, okolica wewnętrzna ud, okolica lędźwiowa czy brzuch. Okolice te są wybierane ze względu na dobry jakościowo tłuszcz zawierający duże ilości komórek macierzystych mających wpływ na utrzymywanie się przeszczepu, wpływ rewitalizujący i regenerujący na tkankę. Po odczekaniu 20-30 minut od znieczulenia pobieramy tkankę tłuszczową za pomocą kaniuli. Zazwyczaj pobieramy od 40-100 ml tkanki zależnie od potrzeb. Następnie tkanka tłuszczowa zależnie od zastosowanej metody separacji jest odwirowywana w specjalnej wirówce i strzykawce z tłokiem zawierającym filtr (metoda Adivive), bądź za pomocą innej metody przepuszczana przez specjalną membranę w celu filtracji tkanki tłuszczowej (system workowy Puregraft). Wyżej wymienione metody są systemami zamkniętymi, gdzie tłuszcz nie ma kontaktu ze środowiskiem zewnętrznym co zmniejsza ryzyko kontaminacji. Dzięki tym metodom separacji tłuszczu uzyskujemy czyste komórki tłuszczowe wzbogacone o komórki macierzyste, preparat ten jest oczyszczony z lipidów, komórek krwi, uszkodzonych komórek tłuszczowych i płynu podanego podczas znieczulenia. Zazwyczaj dzięki tym metodom z 50 ml pobranego tłuszczu uzyskujemy 20 ml „czystego” tłuszczu. Dzięki tym metodom separacji zabiegi z przeszczepem tłuszczu są bardziej przewidywalne a efekty znacznie trwalsze. Następnie otrzymany preparat podajemy za pomocą kaniul w formie mikro depozytów w celu jak najlepszego unaczynienia i odżywienia przeszczepu (microfat grafting). Dzięki tej metodzie podawania tłuszczu otrzymujemy wieloletnie efekty po zabiegu zmniejszając ryzyko nadmiernej resorpcji tłuszczu. Inną metodą podawania tłuszczu jest nanofat grafting czyli emulsyfikacja tłuszczu i podawanie go bardzo powierzchownie w celu odmłodzenia skóry.
Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym nasiękowym. W razie wykonywania zabiegu na dużym obszarze zabieg można wykonać w znieczuleniu ogólnym.
Efekt zabiegu widoczny jest bezpośrednio po zabiegu. W pierwszych 2 tygodniach może być widoczny obrzęk i zasinienia. Po podaniu tłuszczu część jego zanika i pozostaje od 40 do 60% jego początkowej objętości, dlatego często tłuszcz podajemy z nadkorekcją. Efekt utrzymuje się od 2 do wielu lat i jest zmienny osobniczo.
Zabieg wykonywany jest jednorazowo. Czasami jednak z powodu zaniku tkanki tłuszczowej wymagane jest wykonanie ponownego zabiegu.
Miejsce biorcze powinno być uciśnięte specjalnym ubraniem uciskowym przez 3-5 dni. Miejsca wkłucia należy odkażać i stosować krem z antybiotykiem przez 7 dni. Po zabiegu nie zaleca się wykonywania wysiłku przez ok. 2 tygodnie. Zaleca się spanie na plecach z 2-3 poduszkami ułożonymi pod głową w celu uniesienia głowy i zmniejszenia obrzęku pozabiegowego.
Specjalista Dermatolog
Lekarz medycyny estetycznej
