Leczenie blizn kwasem trójchlorooctowym (TCA)

Jedną ze skutecznych metod leczenia blizn twarzy jest leczenia kwasem trójchlorooctowym. Stosuje się go w różnych stężeniach, standardowo od 15 do 50%. W niektórych przypadkach, takich jak blizny potrądzikowe o stromych brzegach (icepick, boxcar) stosuje się kryształy kwasu TCA 100% (metoda CROS), który aplikuje się wybiórczo na blizny. Już po jednym zabiegu kwasem TCA o stężeniu powyżej 30% otrzymujemy przebudowę i wyrównanie powierzchni blizny.

Leczenie blizn kwasem TCA

Opis zabiegu

Najpierw odtłuszczamy i zdezynfekujemy skórę, a następnie preparat nakładamy gazikiem, pędzelkiem bądź patyczkami kosmetycznymi. Kwas TCA nakładany jest kilkukrotnie na daną okolicę w celu uzyskania zbielenia naskórka (tzw. frosting). Tak nałożony kwas pozostawiamy na skórze, nie ma potrzeby zmywania czy neutralizacji. Sam zabieg wykonuje się szybko, zabieg na całą twarz trwa ok. 2-3 minuty. Po zabiegu dochodzi do obrzęku skóry, a następnie naskórek przybiera ciemny kolor po czym pęka i złuszcza się, odsłaniając nowy naskórek. Czas rekonwalescencji po zabiegu trwa 7 dni.

Czy zabieg jest bolesny?

Zabieg nie jest wykonywany w znieczuleniu. W celu zmniejszenia pieczenia w trakcje nakładania kwasu i kilka minut po jego nałożeniu stosujemy nawiew zimnym powietrzem. W trakcie złuszczania naskórka pacjent nie odczuwa żadnych dolegliwości.

Kiedy powstaje i jak długo utrzymuje się efekt zabiegu?

Pierwsze efekty zabiegu są widoczne bezpośrednio po złuszczeniu, kiedy blizna nabiera jasnego kolorytu i ulega wygładzeniu. W celu uzyskania optymalnego efektu przebudowy należy wykonać kilka zabiegów. Efekty przebudowy blizny są stałe

Schemat terapii

Zabiegi kwasem TCA wykonujemy w serii 4-8 zabiegów w odstępach 4-6 tygodniowych.

Zalecenia pozabiegowe

Po wykonaniu zabiegu wskazane jest intensywne nawilżanie skóry poddanej zabiegowi kremem regeneracyjnym 3-4 razy dziennie. Skórę można delikatnie myć wodą z mydłem. Nie należy trzeć skóry po zabiegu ani zrywać złuszczającej się skóry. Należy unikać słońca i stosować filtry przeciwsłoneczne SPF 50 przez 1 miesiąc po zabiegu. U pacjentów z nawracającą opryszczką wargową należy zastosować 2 dni przed zabiegiem acyklowir doustnie w dawce 2×400 mg, a następnie kontynuować leczenie do 5 dni po zabiegu.

Przeciwwskazania

• ciąża i okres karmienia piersią
• choroby nowotworowe
• infekcje skóry w miejscu zabiegu
• terapia retinoidami doustnymi do 6 miesięcy od zakończenia terapii
• peelingi lub retinoidy miejscowe do 2 tygodni przed zabiegiem
• ekspozycja na promieniowanie słoneczne do 4 tygodni przed zabiegiem
• pacjenci mający w planach intensywne opalanie przed okresem 6 tygodni po zabiegu

Działania niepożądane

• zaczerwienienie
• przedłużone gojenie
• przebarwienia
• odbarwienia
• infekcje
• blizny i bliznowce