Przeszczepy tłuszczu w blizny to innowacyjna metoda medycyny estetycznej, która pozwala na trwałą poprawę wyglądu i struktury skóry. Tłuszcz jest bowiem tkanką mającą szerokie zastosowanie w leczeniu blizn. Jednym z głównych wskazań dla terapii tłuszczem jest leczenie blizn zanikowych (blizny zapadnięte poniżej powierzchni skóry) w celu ich wypełnienia. Poza uzyskaniem wypełnienia z pobranej i odpowiednio przetworzonej tkanki tłuszczowej otrzymujemy również tzw. stromal vascular fraction, wzbogaconą między innymi o komórki macierzyste.
Dzięki tym komórkom tkanka tłuszczowa daje możliwość przebudowy blizny i regeneracji tkanek. Efektem takiej terapii jest zmiękczenie blizn, poprawa ich kolorytu oraz zmniejszenie nierówności blizny. W przypadku pacjentów skarżących się na bolesność w okolicy blizny po urazach dochodzi do zmniejszenia bądź całkowitego ustąpienia bolesności w tej okolicy po zabiegu przeszczepu tłuszczu.
Przeszczep tłuszczu w blizny jest wskazany w przypadkach, gdy inne metody leczenia blizn nie przynoszą oczekiwanych rezultatów lub gdy pacjent poszukuje długotrwałego i naturalnego efektu. Wypełnianie blizn własnym tłuszczem wykonujemy w przypadku blizn po:
urazach komunikacyjnych,
pogryzieniach,
operacjach.
W powyższych sytuacjach bowiem bardzo często dochodzi do powstania zrostów bądź ubytku tkanki. Pacjenci po ciężkim trądziku z bliznami zanikowymi również są odpowiednimi kandydatami do tej terapii.Jednym z głównych powodów, dla których przeszczep tłuszczu w bliznę jest wskazany, jest jego zdolność do regeneracji i odnowy skóry. W trakcie zabiegu tłuszcz pobierany jest z innej części ciała pacjenta, najczęściej z okolic brzucha czy ud.
Następnie poddawany jest specjalistycznemu procesowi oczyszczania i przygotowania, aby uzyskać wysokiej jakości preparat bogaty w komórki tłuszczowe wraz z komórkami macierzystymi. Wprowadzenie takiego preparatu do obszaru blizny pozwala na wypełnienie ubytków i stymulację skóry. W efekcie skóra staje się gładka, elastyczna i zdrowsza, a blizny ulegają znacznemu lub całkowitemu spłyceniu.
Zabieg wypełniania blizn własnym tłuszczem wykonujemy w znieczuleniu miejscowym nasiękowym. Ewentualnie w przypadku dużego zabiegu można go przeprowadzić w znieczuleniu ogólnym. Najczęstszymi miejscami biorczymi są okolice wewnętrzna kolan, wewnętrznej strony ud, okolica lędźwiowa oraz brzuch. Okolice te wybieramy ze względu na dobry jakościowo tłuszcz, zawierający duże ilości komórek macierzystych, które mają wpływ na utrzymywanie się przeszczepu, a także wykazują działanie rewitalizujące i regenerujące tkankę.
Po odczekaniu ok. 20-30 minut od znieczulenia pobieramy tkankę tłuszczową za pomocą kaniuli. Zazwyczaj pobieramy od 40 do 100 ml tkanki zależnie od potrzeb. Następnie pozyskujemy tkankę tłuszczową przez odwirowanie w specjalnej wirówce lub za pomocą innej metody przepuszczamy ją przez specjalną membranę w celu filtracji tkanki tłuszczowej. Wyżej wymienione metody są systemami zamkniętymi, gdzie pobrany tłuszcz nie ma kontaktu ze środowiskiem zewnętrznym, co zmniejsza ryzyko kontaminacji. Dzięki tym metodom separacji tłuszczu uzyskujemy czyste komórki tłuszczowe wzbogacone o komórki macierzyste, a powstały preparat jest oczyszczony z lipidów, komórek krwi, uszkodzonych komórek tłuszczowych i płynu podanego podczas znieczulenia.
Zazwyczaj z 50 ml pobranej tkanki tłuszczowej uzyskujemy 20 ml „czystego” tłuszczu. Dzięki metodom separacji zabiegi z przeszczepem tłuszczu są bardziej przewidywalne a efekty znacznie trwalsze. Następnie otrzymany preparat podajemy za pomocą kaniul w formie mikro depozytów w celu jak najlepszego unaczynienia i odżywienia przeszczepu (microfat grafting). Dzięki tej metodzie podawania tłuszczu otrzymujemy wieloletnie efekty zabiegu, jednocześnie zmniejszając ryzyko nadmiernej resorpcji tłuszczu. Inną metodą podawania tłuszczu jest nanofat grafting, czyli emulsyfikacja tłuszczu i podawanie go bardzo powierzchownie w celu regeneracji blizny.
Aby zminimalizować ewentualny ból czy dyskomfort podczas przeszczepu tłuszczu w bliznę, zabieg ten wykonujemy w znieczuleniu miejscowym nasiękowym. W przypadku zabiegu na dużym obszarze ciała natomiast cała procedura może być przeprowadzona w znieczuleniu ogólnym.
Przeszczep tłuszczu w blizny to zabieg o wysokim poziomie bezpieczeństwa i skuteczności. Ze względu na wykorzystanie własnego tłuszczu pacjenta ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych czy odrzucenia przeszczepu jest minimalne. Ponadto nowoczesne techniki stosowane w medycynie estetycznej pozwalają na precyzyjne wprowadzenie preparatu oraz kontrolowanie głębokości i objętości przeszczepu.
Czas potrzebny na osiągnięcie ostatecznych efektów zabiegu może być różny dla każdego pacjenta i zależy od wielu czynników, takich jak rodzaj blizn czy indywidualna zdolność organizmu do regeneracji. Niemniej jednak, większość pacjentów zauważa znaczną poprawę wyglądu skóry bezpośrednio po zabiegu, a efekty utrzymują się przez długi czas.
Efekty widoczne są bezpośrednio po zabiegu. W pierwszych 2 tygodniach może być widoczny obrzęk i zasinienia. Po podaniu tłuszczu część jego zanika i pozostaje od 40 do 60% jego początkowej objętości, dlatego często tłuszcz podajemy z nadkorekcją. Efekt utrzymuje się od 2 do wielu lat i jest zmienny osobniczo.
Warto przy tym wspomnieć, że oprócz poprawy wyglądu skóry, przeszczep tłuszczu w blizny przynosi także wiele innych korzyści dla pacjentów. Po pierwsze, zabieg ten pozwala na wykorzystanie własnych zasobów organizmu, co sprawia, że efekt jest naturalny i długotrwały. Po drugie, przeszczep tłuszczu może być stosowany równocześnie z innymi metodami leczenia blizn, takimi jak laseroterapia czy mikronakłuwanie, a także radiofrekwencja mikroigłowa, co pozwala na osiągnięcie jeszcze lepszych rezultatów.
Zabieg przeszczepu tłuszczu do blizny z założenia wykonywany jest jednorazowo, ponieważ jego efekt utrzymuje się przez bardzo długi czas. Czasami jednak z powodu zaniku tkanki tłuszczowej wymagane jest jego powtórzenie. Jest to jednak kwestia niezwykle indywidualna, każdorazowo omawiana z lekarzem.
Miejsce biorcze powinno być uciskane specjalnym ubraniem uciskowym przez 7 dni. Miejsca wkłucia należy odkażać i stosować krem z antybiotykiem przez 7 dni. Po zabiegu przeszczepu tłuszczu do blizny nie zaleca się wykonywania wysiłku przez ok. 2 tygodnie. Zaleca się spanie na plecach z 2-3 poduszkami ułożonymi pod głową w celu uniesienia głowy i zmniejszenia obrzęku pozabiegowego. Stosując się do zaleceń lekarza, można szybko pozbyć się podrażnień w miejscach wkłucia i cieszyć estetyczniejszym wyglądem blizny.
Przed przystąpieniem do zabiegu przeszczepu tłuszczu w blizny pacjent musi przejść przez kilka etapów przygotowania. Na początek lekarz specjalista dokładnie ocenia stan skóry pacjenta oraz rodzaj i stopień zaawansowania blizn, a także wyklucza ewentualne przeciwwskazania, do których zaliczamy:
choroby nowotworowe,
ciąża i okres karmienia,
uczulenie na preparaty znieczulające,
ciężkie choroby ogólne,
zaburzenia krzepnięcia krwi,
przyjmowanie leków zaburzających krzepliwość krwi,
infekcje skóry w miejscu zabiegu.
Dopiero po ich wykluczeniu ustalany jest indywidualny plan leczenia, dostosowany do potrzeb i oczekiwań pacjenta.
Przeszczep tłuszczu do blizny, choć jest stosunkowo bezpieczną i nieinwazyjną metodą, może powodować działania niepożądane o różnym stopniu nasilenia. Są to w szczególności:
obrzęk po zabiegu,
siniaki,
przebarwienia,
nierówności, asymetria, grudki podskórne,
infekcje,
martwica skóry,
zatory tłuszczowe.
Dlatego też przed podjęciem leczenia należy udać się na konsultację do lekarza, który zminimalizuje ryzyko ich wystąpienia. Po zabiegu natomiast trzeba stosować się do zadanych przez specjalistę zaleceń, by szybko zregenerować skórę i cieszyć się jej nowym, pięknym wyglądem.
Specjalista Dermatolog
Lekarz medycyny estetycznej
